英国国家医疗服务体系(NHS)当前采用的、放之四海而皆准的胎儿生长图表,在监测胎儿出生前发育状况时,常常会错误地将婴儿归类为过小或过大。一项大规模研究表明,这种做法可能导致漏诊有死产风险的婴儿,或造成不必要的医疗干预。
这项由伦敦大学学院(UCL)领导的研究,分析了英国超过250万例妊娠数据,并已在《柳叶刀·数字健康》(The Lancet Digital Health)杂志上发表。研究人员指出,现有的普遍性生长图表未能充分考虑不同族裔和地区之间的胎儿生长差异。
研究发现,使用基于英国所有孕妇平均数据的标准图表,可能导致某些族裔群体中,本应被识别为生长迟缓(FGR)的婴儿被误判为正常大小。反之,一些生长正常的婴儿也可能被误判为巨大儿。
“我们现有的胎儿生长图表是基于所有孕妇的平均数据,但不同族裔的婴儿在子宫内的生长速度存在显著差异,”首席研究员、UCL妇产科教授、伦敦大学学院医院NHS基金会信托基金的产科顾问医生安德烈·埃尔·哈达德(Andre El-Halawani)博士解释道。
“这意味着,我们可能正在给某些族裔的婴儿提供不准确的护理,因为我们没有充分考虑到他们的种族背景。”
研究人员建议,NHS应考虑采用更具针对性的生长图表,以提高对高危妊娠的识别准确性。他们提出了两种替代方案:一种是基于特定族裔的生长图表,另一种是基于地区性差异的图表。
“我们的研究结果强烈表明,需要改革现行的胎儿生长监测方法,”埃尔·哈达德博士补充说。“采用更精细、更具个性化的生长图表,将有助于我们更准确地识别出有死产风险的婴儿,并为他们提供更及时的干预,从而改善母婴健康结局。”
这项研究的发现,为NHS在胎儿健康监测方面提供了重要的证据支持,有望推动相关政策和实践的改进。
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